北京天伦不孕不育医院男性不育检验手册

【检查项目】生殖免疫学

抗精子抗体测定
正常范围：  精子凝集试验：阴性。精子制动试验：小于2。免疫珠试验：阴性。混合免疫球蛋白试验：阴性。
检查介绍： 男性不育症病人中，免疫性因素也是重要原因之一。本试验即检查精液中有无造成男性不育症的抗体。
临床意义： 25％～30％不育症病人的抗精子抗体试验阳性。但本试验还需结合精液量、精子计数、精子活动力、精子形态等生殖功能的检查，才能有效判断男性生育能力。
 
【检查项目】内分泌-激素测定

睾酮测定
正常范围：  青春期：0-43ng/dl。男性：260-1250ng/dl。女性：4-100ng/dl
检查介绍： 
临床意义： 增高：1、睾丸良性间质细胞瘤（可高出正常100倍）。2、女性男性化肿瘤，3、xyy男性，4、肥胖者稍高。减低：1、Klinefelter综合症。2、附睾炎。3、垂体功能减退。4、性腺功能减退（原发或继发）。5、Kallman综合症。

【检查项目】  精液系列检查（精液采集前必须禁欲，采集时必须全部收集）

精液量
正常范围：  >2ml且<7ml (次）
检查介绍： 
临床意义： 临床意义:精液减少可见于：（1）前列腺和精囊病变时，尤其是结核性疾患时，精液可减少，甚至完全无精液排出。（2）排泄管道梗阻：如输精管先天性发育不全或炎性狭窄等。（3）精液堵留于异常部位：如尿道憩室和逆行排精。（4）如已数日未排精，或量仍少于1．5毫升，也视为不正常，但不一定影响生育。当其他检查仍正常时，也不能仅以此点视为不育症的原因

精液外观
正常范围：  正常精液为灰白色，久未排精为淡黄色。刚射出的精液为胶冻状，液化后呈米汤样
检查介绍： 
临床意义： 在患非特异性精囊炎、结核、前列腺癌等疾病时，患者的精液可为黄色至棕红色。

精液液化时间
正常范围：  <30分钟
检查介绍： 
临床意义： 正常精子离体30分钟以内（37℃）自行液化。前列腺炎时纤维蛋白溶解酶遭破坏，因而液化是时间延长。
精子活动率
正常范围：  [>70%为正常]
检查介绍： 
临床意义： 低于70%生育力降低

精液细胞检查
正常范围：  白细胞：〈5个/HP，红细胞：无
检查介绍： 
临床意义： 1）出现红细胞时，见于前列腺出血、尿道出血、前列腺癌、非特异性精囊炎、结核病，当红细胞满视野时称之为血精。（2）出现大量白细胞及脓细胞时，见于前精列腺及囊炎症（脓精）。（3）出现巨噬细胞、脱落上皮细胞、结晶体时考虑前列腺癌。

【检查项目】  优生系列

弓形虫抗体测定
检查介绍：弓形虫是细胞内寄生性原虫。
临床意义：弓形虫的感染有先天和后天获得性两种，对人类危害最大的是先天弓形虫病，当孕妇有弓形虫感染时可通过胎盘传给胎儿，造成流产、早产和死胎等。但弓形虫感染对男性生殖的影响报道尚少，天伦医院从临床检测男性不育症患者87例，发现精浆弓形虫抗体阳性率为23％，在阳性病人中，精液质量较差，白细胞明显增多，个别病人看不到活精子，多数病人经抗弓形虫治疗后，精液质量明显好转。以上结果表明男性弓形虫感染可导致精液质量下降，可能是引起不孕的一个原因，应引起临床重视。

【检查项目】  泌尿性功能检测

阴茎动脉血流测定
正常范围：  
检查介绍： 10MHz下，超声可清楚显示阴茎各种结构，包括海绵体勃起组织、中隔、尿道、海绵体动脉和阴茎背动脉。常用技术包括阴茎脉搏容量记录、阴茎血流指数和阴茎血压测定。
临床意义： 阴茎勃起时，Doppler超声测定动脉直径变化和血流速度，检查异常则提示存在动脉粥样硬化等血管病变。