女性不孕需测定哪些激素

北京协和医院检验科副教授  鄢盛恺  

促卵泡生成激素（FSH）：主要促进卵巢的卵泡发育和成熟。血F SH的浓度在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。若FSH值高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。　　

    促黄体生成素（LH）：主要促使排卵（在FSH协同作用下），形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉综合征；高FSH如再加高LH，则说明卵巢功能已经衰竭。LH /FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。　　

    催乳素（PRL）：主要促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。　　

    雌二醇（E2）：主要使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521pmol/L，排卵期为70 ～1835pmol/L，排卵后期为272～793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。　　

    孕酮（P）：主要促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L。排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。　　

    睾酮（T）：主要促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。它对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmo l/L。血T值高被称为高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。