宫颈糜烂的诊治

　　宫颈糜烂是最常见的妇科病 ,是慢性子宫颈炎最常见的一种临床表现形式。病因 :引起宫颈糜烂的原因很多 ,只要是机械性刺激等 ,都可以造成宫颈糜烂。有少数未婚妇女也有先天性宫颈糜烂。

　　分类 :宫颈糜烂根据面积大小可以划分为轻、中、重度 ,根据糜烂深浅程度又可分为单纯型、颗粒型和乳泡型。

　　症状 :宫颈糜烂轻者 ,可以没有明显的不适 ,只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多 ,呈脓性或血性 ,有异味 ,白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者有下腹坠胀痛 ,性交后加重 ,也可以出现尿频等不适 ,妇科检查时发现宫颈表面有明显的界限 ,检查时很容易出血。

　　防治意义 :宫颈糜烂与子宫颈癌发病有密切的关系 ,即患宫颈糜烂者 ,其宫颈癌的发病率很高。据北京、上海等大城市统计 ,有子宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率比无糜烂者高 10倍。同时子宫颈癌的发病与子宫颈糜烂程度亦有关 ,重度子宫颈糜烂者子宫颈癌的发病率明显高于轻度者 ,因此 ,积极开展普查、普治 ,对子宫颈糜烂进行积极治疗 ,对降低子宫颈癌的发生有重要意义。

　　治疗 :宫颈糜烂的治疗方法很多 ,有药物及物理疗法。临床上我们一般以局部治疗为主 ,可以根据糜烂的程序适当选择 ,对于糜烂面小的 ,炎症浸润比较浅的 ,可采用药物治疗。而糜烂面积较大的 ,炎症浸润较深的宫颈糜烂 ,我们采用物理疗法 ,包括激光、电熨、冷冻及ＫＳ仪等 ,其中体外超短波治疗宫颈糜烂是当前使用最多的一类治疗方法。

　　对于药物和物理治疗无效 ,宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者 ,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。