子宫内膜移位如何治疗

作者：丘少科文章来源：一生健康更新时间：2008-3-25 8:15:17

性别:女
年龄:42
病史:有
B超：子宫内径大为98*86*67，形态失常，宫肌回声不均匀，前壁可见偏强回声区，范围约72*53,边界不清，，内膜后移左侧卵巢内径为34*26右侧卵巢显示不清。盆腔可见液性暗区，范围约33*20MM
www.cnvdd.com 相关网友意见你好：中医学认为子宫内膜异位症是由气滞、气虚、寒凝、热郁等因素导致胞宫经脉受阻，瘀血停着，宫膜难以内生而越离胞宫，生长于宫外附近，形成症瘕，导致盆部、腰背等部位疼痛。治疗方法
要根据患者年龄、症状轻重、病变部位及范围、对生育的要求等综合考虑后选定。对有生育要求的年轻妇女要尽量采用药物治疗或保留生育功能手术，对近更年期患者，原则上应行子宫和双侧附件切除术。
1．药物治疗
(1)孕激素类药物：常用甲羟孕酮，自月经周期第6—25天服药，每日4～8毫克，连服3-6周，也可用妇康片或妇宁片等药物治疗。
(2)假孕疗法：长期服用大量合成孕激素和小剂量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经，称之；假孕疗法。治疗3个月后内膜出现蜕膜样变、局限性坏死和腺体萎缩吸收消退。
选用甲羟孕酮，第1周每次4毫克，每日2次，第2周每次4毫克，每日3次，第3周每次8毫克，每日2次，第4周以后每次10毫克，每日2次，连续服药半年至1年。也可选用炔诺酮或甲地孕酮等。用药期间，为防止突破性出血，可每日甲服炔雌二醇o．1一o．2克。如停药后复发，要做手术治疗。
(3)假绝经疗法：达那唑为乙炔睾酮衍生物，抑制促性腺激素作用和多种卵巢激素合用酶，使内膜高度萎缩，称之为假绝经疗法。一般剂量为每日400—800毫克，分3～4次口服，在月经周期第1～5天始连用6个月。治疗后痛经症状迅速消失，停药4～6周恢复月经和排卵。注意肝功能损害者不宜应用。
2．手术治疗
(1)保守性手术：适用于年轻、有生育要求的患者。手术饮括摘除病灶、分离粘连，重建卵巢，缩短圆韧带使子宫保持前位等。
(2)保留卵巢功能手术：适用于45岁以下无生育要求的育龄妇女。包括切打除子宫及病灶，保留一侧或双侧卵巢功能。
(3)根治性手术：适用于45岁上近更年期妇女。即切除子宫、双侧附件和病灶。

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