整形知识-整形外科手术

　　整形外科学（plastic surgery）的治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病、先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。治疗包括修复与再造两个内容。以手术方法进行自体的各种组织移植，也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复生理功能和外貌。
　　整形外科可分为五大类1.颅颌面外科脸部外伤、颜面骨折、唇颚裂、其它先天颜面畸形的治疗和重建等。
　　2.烧伤整形对烧伤后的疤痕、畸形造成的外观或功能障碍近行的治疗和重建。
　　3.手外科手部外伤、先天畸形、断肢重接、显微皮瓣移植等。
　　4.显微外科是通过手术显微镜或放大镜，用显微外科技术对微小血管、神经进行吻合重建功能的过程。
　　5.美容整形外科是对具有正常解剖结构及生理功能的人体进行形体的美学修正和再塑造。
　　6.骨外科是对先天畸形，断肢，外伤等进行的骨骼手术。
　　整形外科是最年轻的外科分支，爱美的人固然要找整形外科，就是一般人也可能和整形外科扯上关系，因为它包含的范围很广，小到点痣、去疤，大到断手断脚的显微重接手术，都属于整形外科的领域。
　　整形术整形外科术，又叫成形外科、整复外科，属于外科一个分支。整形外科的内容是修复、再造、矫正体表器官及肌肉、骨胳等组织，因先天或后天原因所造成的缺损、缺陷或畸形。有人把整形外科称为继临床医学、预防医学、康复医学之后的“第四医学”，即整形医学。而整容外科习惯称美容整形外科，属于整形外科的一个分支，是改善人体外形、改善面容，也可以说是使正常的体表器官或部位经过手术变得比正常更好、更美。所以说它是一种增加美感的一门精细而又严谨的临床外科医学技术。从广义上说，美容整形外科手术应包括颜面、乳房、躯干等部位的美容整形手术，以及皮肤和毛发的美容治疗。
　　美容整形外科涉及的临床比较广泛，与眼科、五官科、皮肤科、骨科等在某些内容上相互交叉，同时美容整形手术的成败，还与审美观、术前设计之美容内容和患者心理研究有密切关系。因此，一个美容整形外科医师要想“巧夺天工”，除应具备良好的外科基础外，还需具备美学、心理学、绘画、摄影、雕刻艺术等方面的知识。对于要求美容整形的患者来说，切不可盲目选择医院和手术医生，同时要正确对待并能正确认识美容整形手术。
　　美容手术和普通外科手术有区别，但又不能截然分开。美容手术是一门集医学、美学为一体的现代外科学，是一门精细而严谨的医学科学技术。它是通过外科手术技术，改善或改变人体的形态和面容而增加美感。因此，对一个美容师来讲，必须具有较高的医学教育水准和扎实的普通外科基本功，同时还应具有较高的审美观念和一定的艺术鉴赏力。
　　普通外科手术主要是医治肉体上的病痛，医生和患者的共同目的都是解除病痛，术前或术后一般均不考虑美的效果，手术以快速、准确为原则。而美容手术从治疗角度来说，主要是社会治疗和心理治疗。因此，美容手术是以极小损伤的切除和缝合，也叫作高超无损伤手技和精细的缝合技术。手术如同绣花一样，术前要进行认真仔细地测量，精细地设计；手术切口大多隐蔽，如面部的手术，皮肤切口多沿发际线、眉周缘、耳根、鼻侧、唇缘，乳房手术切口在其下侧，这样后通常不易被人看到，有利于美容效果。
　　另外，美容手术的专用器械比普通外科手术器械要小巧精密得多。如皮肤缝合针比绣花针还细小，缝线如发丝一般。做过普通外科手术的人对自己皮肤上的刀疤甚至不留疤。现在有的美容手术技巧，已达到术后无瘢痕的最佳美容效果。
　　整形的发展历史第一个把『整形』( plastic ) 这个词应用到医学上的人是 Zeis 医师， 他在 1838 年 出版一本书 "Handbuch der Plastischen Chirurgia" 使用这个词 来描述外科医师 修补或改造被疾病或外伤侵害的身体部位 的能力。
　　虽然『整形外科手术』是十九世纪才出现的用词，整形外科的观念则自几千年前即开始发展。
　　最早的手术－－10,000 B.C.
　　南美 Peruvian 族人在颧骨上凿洞，而且洞旁已经有新骨形成 显示病人事后仍健在。 虽然我们不知道手术的目的，这种手法跟现代神经外科医师治疗硬脑膜下血肿的方式非常相像。
　　最早的整形重建手术－－ 1,000 B.C.
　　印度开始有重建战争中受伤的外耳或鼻子的记载。 大约 400 B.C.时期， 印度外科医师 Susruta 描述使用 脸颊组织重建鼻尖及外耳的做法。这些手术的尝试甚至要比外科缝线的发明还要早。
　　中国的第一例报告 －－ 秦朝唇裂的修补约300 A.D.
　　第一本整形外科教科书－－ 1597, Tagliacozzi's因为在用剑决斗中被削去鼻尖的病人需要，中欧在十五世纪发展以上臂皮瓣重建鼻缺陷的方法，因为意大利的 Tagiacozz

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