淋病治疗

   
【淋病定义】
淋病是淋菌性尿道炎的简称。淋病是一种随着人类性活动产生的疾病，是泌尿系统化脓性的感染。淋病的病原体是淋病双球菌，属奈瑟菌属。淋病分急性和慢性两种，病程在2个月以内者属于急性淋病，超过2个月者属于慢性淋病。
　　 
【传播途径】 
淋病主要通过性交传染，性接触是淋病主要传播方式。
非性接触传染主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或污染的用具，如污染的衣裤、被褥、寝具、毛巾、浴盆、便器、马桶圈和手等间接传染。母体产道感染
 
【症状和体征】
  1）男性：尿道口红肿、发痒及刺痛，尿道口流脓，脓液呈深黄色或黄绿色，并拌有尿痛、尿频、血尿、排尿困难，合并症有前列腺炎、精囊炎、输精管炎、附睾丸、睾丸炎。
   2）女性：尿道口红肿，流脓、阴部刺痒、尿频、尿急、尿痛、子宫颈红肿、糜烂、合并症有盆腔 炎，腹膜炎、输卵管火、子宫内膜炎、附件炎。
 
【淋病治疗】　
1.无合并症淋病是早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎，及时用大剂量用药彻底治疗是极有效的。
2.因淋病常并发衣原体感染，故要加用治疗衣原体药物等进行治疗。
3.当淋病有合并症时，治疗有一定的难度，但是只要积极治疗，仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致，但是治疗疗程要长，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案，当认为自己患有淋病并且有合并症时，一定要找专科医生治疗。国外经过３０年性传播疾病的泛滥，致病的淋病双球菌在长期与药物的对抗中耐药性。耐药淋病双球菌感染，治疗效果不佳，其传播机会较大，人们对此必须提高警惕。应遵循及时，足量，规则用药及疗后随访的原则，选择有效高级的药物。 
4.性侣必须检查并做预防性治疗。
5.患淋病后内治是主要的，但是某些外用清洗剂也是有帮助的
6.治疗结束后一定要复查再涂片或培养。

 
【治疗原则】 
 1）早期诊断、早期治疗；
 2）及时、足量、规则的用药；
 3）针对不同的病情采用不同的治疗方法；
 4）对性伙伴追踪，同时治疗；
 5）治疗后随诊复查；
 6）注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STD感染。
 
【治愈标准】
本病患病极易,治愈率也很高,只要系统治疗,一般都能治愈。治愈标准不是临床症状缓解,而是尿道或阴道分泌物涂片镜检无淋病双球菌生长。具体标准如下： ①症状全部消失；②在治疗结束后第四天第八天男性从尿道取材（或前列腺按摩），女性从宫颈和尿道取材做分泌物涂片和培养二次均为阴性。③３个月后再复查。④３次阴性始算彻底治愈。 　　 
　【男性淋病合并症】
1、淋病合并前列腺炎的症状：急性前列腺炎发病前1天或半天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人有高热、排尿频数及疼痛。直肠检查示前列腺肿大，有触痛。尿液混浊，如治疗不及时，前列腺可形成脓肿。慢性前列腺炎的病人一般无明显自觉症状，起床后第一次排尿，尿道口有封口现象，挤压阴茎时有少量白色分泌物排出。分泌物检查可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋菌。 
2、淋病合并精囊炎的症状：急性时有发热、尿频、尿痛，终末尿混浊并带血，直肠检查可触及肿大的精囊并有剧烈的触痛。慢性时无自觉症状，直肠检查示精囊发硬，有纤维化。 
3、淋病合并附睾炎的症状：一般合并于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大触痛，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。触诊示附睾肿大，有剧烈的触痛。尿常混浊。 
4、男性淋病可合并尿道狭窄：淋病反复发作者可引起尿道狭窄，少数发生输精管狭窄甚至梗塞，进而继发精液囊肿和不育。 
　　 
【女性淋病并症】
女性淋病并症为淋菌性盆腔炎，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿及破裂后所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。由于失治、误治，女性淋病患者，极容易由泌尿生殖器的感染进一步发展为盆腔及附件的感染，引起严重的后果，如不孕，腹痛，甚至于危及生命。除泌尿生殖器部位的淋病外，其他部位也可以有淋病。像淋菌性结膜炎、淋菌性咽炎、直肠淋病都是常见的除泌尿生殖器部位之外的淋病。 
　　   
【诊断要点】
1．有不洁性生活史或配偶感染史，或有通过间接接触传染史。 
2．临床表现，典型的尿道炎症状，尿道口有脓液，女性还出现宫颈口，阴道口脓性分泌物。 
3．实验室检查：男性急性尿道炎症状，脓液涂片有革兰氏阴性双球菌可以确诊，其它情况时则供参考，确诊需靠淋球培养。
 
【实验室检查】
1．  分泌物或脓液涂片镜检；2．淋球菌培养；3．生物芯片DNA病原体分型检测：是采用分子生物学技术而建立的一种新的检测方法，具有敏感度高，特异性强，而且检测速度较快的优点。DNA病原体分型检测对实验室的要求很高，条件控制很严格，我院独家引进日本生物芯片DNA病原体分型检测分析仪，15分钟内准确检测病原体分型,为临床诊断治疗提供最精确有力的证据。
 
【预防和调护】 
(1)提倡洁身自好，反对性自由、性解放。性交中，必须配戴安全套。加强治安管理，坚决取缔卖淫嫖娼活动，查处客留卖淫的宾馆、旅社、歌舞厅和酒巴等地的不洁行为。坚持一夫一妻的性关系，爱情专一是我国传统的性道德观念，也是预防性病在我国蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病，应及时治疗，治愈后再性交。或鼓励和劝说使用避孕套。 
(2)在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。 
(3)患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。淋病患者应禁止与儿童，特别是幼女同床，共用浴盆和浴巾等。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所，如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。 
(4)患病后要注意隔离，未治愈前应避免性生活。 
(5)应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。触摸患处後，须清洗，消毒手部。 
(6)新生儿出生时，经过有淋病母亲的阴道，淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎，为了预防发生新生儿眼病，对每一个新生儿都要用1％硝酸银一滴进行点眼预防。 
(7)发现病人要去正规医院就医，积极彻底进行治疗，对已治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治，以求根治，防止复发。为防止无症状性淋病传播，导致晚期病变，在必要时应进行预防性治疗。30天内接触过淋病的性伴侣，均应进行检查，必要时作予防性治疗。患病6周后应常规作梅毒血清学检查，必要时作艾滋病抗体的检测。
 
【淋病与孕育】　 
1、淋病是女性性传播疾病中最常见的一种。由于年轻患者大部处于育龄期，所以，若在患上淋病的同时又怀了孕，则势必会遇到能否接受人工流产手术的问题。如需施行流产术，则一定要先治愈淋病。 
2、孕妇感染淋病后，80％以上无明显症状。
3、孕期淋病的检查手段比较简单，一般做宫颈分泌物培养即可确诊，普通医院都能胜任。因此，育龄期妇女特别是孕妇一旦怀疑自己患上淋病，应及时去医院做有关检查，并遵医嘱彻底治疗。在孕期可以应用一些对胎儿无伤害的抗主素或其他治疗措施，尽量根治淋病，一旦尚未治愈就面临分娩，胎儿在经过产道时和产后都要适当处理，以免对胎儿造成危害。