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前列腺结石

作者：一生健康…    文章来源：一生健康网    更新时间：2007-10-3 12:33:05

真正的前列腺结石，是指在前列腺组织或腺胞中形成的结石。嵌于前列腺部尿道的结石或尿道囊性扩张中的结石则属于尿道结石的范畴，两者不应混淆。
真性前列腺结石由淀粉样钙化而成，感染可促进某些结石形成。其病理变化是微小的结石常伴有前列腺的灶性，慢性炎症变，结石大者前列腺管和腺泡扩张，周围有大小不等，形状各异的囊腔，其内壁无上皮细胞覆盖，在腺泡间有园形细胞浸润及纤维化，结石可位于腺管开口处，亦可在腺体深部，长期感染者。可形成前列腺周围炎或脓肿，且可破溃至尿道，前列腺结石数目不定，少则一个，多则数百，大小为1mm—4cm。

前列腺结石常在骨盆平片中发现，发病率和病人年龄有关，大多发生在50—65岁。手术和尸检标本中常可发现X线片不易发现的小结石，几乎每个成年人前列腺中都有，这些结石小而成堆，多发大结石，常见于慢性细菌性感染的前列腺。
无感染的前列腺结石往往不表现症状，亦无害。但发生于慢性细菌性前列腺炎时，前列腺结石可成为细菌持续存在和尿路复发感染的病源。

前列腺增生伴有前列腺管阻塞易使前列腺发生结石。

临床症状：多数患者无特异症状，常表现为前列腺增生，尿道狭窄或慢性前列腺炎症状。
治疗：静止无症状的前列腺结石无需治疗。有感染和梗阻者应控制感染，解除梗阻，需手术者有三种方法：

1、经尿道电切前列腺及结石，这是目前最常用的方法，多用于年龄较轻者，避免造成性功能障碍，也用于年老体弱者，缺点是结石不易完全切净，故易复发。2、大而多发结石伴前列腺增生者易采用耻骨上前列腺及结石摘除术，但有前列腺周围炎者，手术可遇到困难。3、前列腺深部结石及多发结石，可经会阴行全前列腺（包括结石）切除，必要时行双侧精囊切除，但手术损伤大，后遗症并发症多，很少被选用。
一般前列腺结石，多数以治疗慢性细菌性前列腺炎为主，中西医结合，破血障疗法对慢性细菌性前列腺炎能更好地消除细菌感染，是较好的治疗方法。

对前列腺增生伴有前列腺结石者，视病情和年龄可用中西医结合治疗，也可行耻骨上前列腺摘除术。



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