谈谈女性尿失禁

 女性常有因用力动作,例如咳嗽，跳跃，打喷嚏，而引起尿液不自主流出，这称为压力性尿失禁。常发生于多产，或骨盆腔曾经手术妇女。大多发生于中年以上妇女。但年轻女性也可能发生。

    1.症状：

    患者多抱怨在站立姿势下，用力动作会有尿液不自主流出，而平躺时就不会有漏尿现象。

    2.诊断：

    压力性尿失禁是因为尿道及膀胱失去自然支持，而向下移位。当直立姿势下，腹部用力产生压力会增加膀胱内压。而因腹压增加而向下移位尿道及膀胱其闭合能力大减，而导致尿液外漏。因此诊断方法包括膀胱动态功能检查，X-光膀胱尿道摄影，以确定尿道及膀胱移位程度。

    3.治疗方式：

    a.药物治疗

    b.减低腹压，减肥。

    c.手术治疗：一种是以内视镜经阴道行膀胱颈悬吊术。一种是经下腹部切开，行尿道悬吊术。依病人症状轻重，膀胱尿道移位程度，以及并发骨盆腔疾病状况，而采用不同手术。

    4.术后状况：

    a.术后病人须经一段时间膀胱训练以恢复正常解尿机能。这段时间可能长达一个多月。患者术前膀胱机能愈好，术后膀胱训练时间较短。

    b.术后患者仍应避免太粗重及跳跃动作。