透析剂量和体重指数可作为血液透析患者存活率的预测指标
作者：医药传媒 文章来源：医药传媒 更新时间：2007-5-14 10:59:34
据美国学者报道，对于不同体重指数的血液透析(HD)患者，如果透析剂量使患者尿素降低率(URR)超出透析预后质量控制指南规定的65%(即URR>65%)，该剂量可作为死亡率降低的强预测指标。因此，随着HD透析剂量的增加，患者死亡率可出现进一步降低。
密歇根大学的Port FK博士指出，低剂量血液透析(HD)和低体重指数是患者死亡率的独立危险因素。目前临床医生趋向于给予更高的HD剂量和应用高流量的透析器，但究竟这些变化具有何种益处尚有待明确。
研究人员选取45,967例终末期肾病(ESRD)患者进行血液透析的资料进行分析，他们根据尿素降低率(URR)范围从75%将透析剂量分为五类。
结果发现，3个体重大小组中，BMI最低组比最高BMI组的死亡危险性高42%。按BMI分的3组体重组中，小、中等和大BMI组每增高5%URR，RR分别降低17%、17%和19%(每一组均P75%治疗的患者RR显著降低(中等和小BMI组P < 0.005)。
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