失眠自测

              本量表用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我表现评估。对于以下列出的问题，如果在过去1个月内每星期至少发生3次在您身上，就请您圈点相应的自我评估结果。

入睡时间（关灯后到睡着的时间）

0：没问题　1：轻微延迟　2：显著延迟　3：延迟严重或没有睡觉

夜间苏醒

0：没问题　1：轻微影响　2：显著影响　3：严重影响或没有睡觉

比期望的时间早醒

0：没问题　1：轻微提早　2：显著提早　3：严重提早或没有睡觉

总睡眠时间

0：足够　1：轻微不足　2：显著不足　3：严重不足或没有睡觉

总睡眠质量（无论睡多长）

0：满意　1：轻微不满　2：显著不满　3：严重不满或没有睡觉

白天情绪

0：正常　1：轻微低落　2：显著低落　3：严重低落

白天身体状况（体力/精神，如记忆力、认知功能和注意力等）

0：足够　1：轻微影响　2：显著影响　3：严重影响

白天思睡

0：无思睡　1：轻微思睡　2：显著思睡　3：严重思睡

自测标准：

如果总分小于4分为无睡眠障碍。

如果总分在4至6分为可疑失眠。

如果总分在6分以上为失眠。