同是溃疡病，为啥药不同

　　说到老周和小周，那在铁路局可是无人不知、无人不晓。老周是铁路上的老职工，几十年来工作兢兢业业，是多年的劳动模范！小周是老周的儿子，从部队转业后就“子承父业”，进了铁路局。小伙子可没给老父亲丢脸，他所在的列车年年被评为青年文明号。青藏铁路通车后，小周还主动请缨，专跑青藏线。

　　可是，也许是工作太劳累，也许是巧合，老周小周最近竟然相继得了溃疡病。同事们都打趣道：你们爷儿俩这两年荣誉没少一块儿得，想不到连得病都得到一块儿去了！不过老周可没兴趣跟大家伙儿开玩笑，他正郁闷着呢！

　　原来，老周父子俩都在铁路医院被诊断为“溃疡病”，可医生给小周开的药有三四种，给老周的呢，就一种！老周那个伤心呀，说老骨头没用了，没价值了，得了病也没人管了……旁人想劝也劝不住，谁叫这一样的病，开的药差那么远呢？看来，只有交给医生来解释了。

　　其实，老周和小周碰到的问 题并不难解释。因为虽然同称“溃疡病”，他们的病却并不完全一样。老周得的是胃溃疡，而小周得的是十二指肠溃疡。它们之间有很多不同之处。

　　1．好发年龄  十二指肠溃疡青壮年人易患，胃溃疡老年人易得。故当怀疑某人患溃疡病时，如是青壮年，应多想到可能是十二指肠溃疡；若是老年人，则应多考虑是胃溃疡。
　　2．发病率  十二指肠溃疡远比胃溃疡发病率高，是后者的4～5倍，且患者多为精力旺盛的青壮年，故十二指肠溃疡对学习、劳动的影响更严重。
　　3．癌变情况  一般认为，十二指肠溃疡不会癌变，因此，除非并发急性大出血必须急诊手术，一般认为十二指肠溃疡应在内科治疗；而胃溃疡癌变率较高（为6％～18％），对久治不愈的顽固性胃溃疡，应警惕癌变的发生，要定期做胃镜检查(每3个月1次)，密切监视其动态变化，如超过半年未愈，应考虑手术切除。
　　4．发病原因  目前认为，十二指肠溃疡和胃溃疡的共同发病原因是：胃酸过高和幽门螺杆菌感染。但胃溃疡尚可单独因以下原因引起：(1)服用某些对胃黏膜有刺激或损害的药物，如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬和肾上腺皮质激素等；(2)患胆汁反流症时，十二指肠液中的胆汁及其他有害物质可返流入胃，损伤胃黏膜从而发生溃疡。(3)颅脑疾病(如肿瘤、中风、乙脑等)、颅脑创伤和各种原因引起休克时，胃可发生应激性溃疡。

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