哪些降压药可能加重痛风病

　　痛风和高血压都属代谢综合征范畴，又统称“富贵病”。两病伴发的几率很高，有人报道，10％～20％的高血压患者伴发高尿酸血症或伴发痛风，痛风伴有高血压者高达30％以上。高血压和痛风不但病情变化互相影响，如治疗不当，其所用药物也会相互加重病情。哪些降压药可加重痛风呢？

　　多数文献将降血压药分为钙离子阻滞剂、β－阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿降压剂、血管扩张剂和α－阻滞剂等6类。其中4类降压药可影响痛风。

　　钙离子阻滞剂和β－阻滞剂

　　这两类降压药都能通过阻碍肾脏排泄尿酸，升高血尿酸浓度，诱发或加重痛风。有人观察，这两类不同品种的药物对血尿酸的影响大小有很大差异。如前类药中的心痛定（硝苯地平）和后类药中的心得安（普萘洛尔），长期服用，升高血尿酸较显著；而前类药中的络活喜（氨氯地平）和后类中的倍他乐克（美托洛尔）对尿酸影响极轻微。

　　利尿降压剂

　　几乎所有排钾利尿药都有阻止尿酸的排泄作用，例如噻嗪类利尿药、速尿、利尿酸等长期应用都可以升高血尿酸，诱发或加重痛风。目前不少复方降压药（复方降压片、降压0号、寿比山）中都含噻嗪类利尿剂。因为这些降压药相对廉价，降压效果好，所以很多高血压患者服用这些药。

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