确诊冠心病查什么

　　心电图、运动试验、多普勒彩超、心肌核素扫描、冠状动脉造影……面对林林总总、名目繁多的冠心病诊断检查，病人们往往会无所适从，不知所以。到底该选择哪种检查，哪种检查的诊断准确率最高，如何检查危险最小？不知下面的几个病例能否给出点小启示。

　　心电图未必能反映出冠心病

　　病例一：老王近来常常觉得胸口发闷，干点体力活就心慌、气短。到医院检查，医生先让他做了心电图，只发现些许的心律失常。可鉴于老王的情况，医生没敢大意，又让他做了运动试验和动态心电图，结果真的被诊断为冠心病。

　　解读：人们对心电图肯定一点也不陌生。即使没有心脏病，许多人在常规体检时也做过。心电图记录了从心脏发出的生物电信号，是诊断心律失常、心肌梗死、心脏瓣膜病的有效方法。

　　当心脏因缺血受损或坏死时，其变 化能及时地反映在心电图上，为医生提供诊断疾病的依据。但是，我们平时做的心电图，也就是静息心电图，描记的时间只是短短几分钟，有时并不能反映冠心病的真实面貌，甚至有时心电图即使正常，也不能完全排除冠心病，这时就要寻求动态心电图（也就是“豪特”）和运动试验的帮助了。

　　动态心电图像一个小小的“随身听”，非常方便患者随身携带，可连续进行24―72小时的心电记录，以捕捉心律失常、心肌缺血的信号。 而运动试验则是在身体情况允许的情况下，诱发心肌缺血，从而更准确地判断病情。

　　心肌核素扫描很灵敏

　　病例二：张先生近来感觉心脏总有点不舒服，但在安静状态下检查心电图，并没有发现任何异常，可做运动试验时，却有明显的心肌供血不足。医生建议他再做个超声心动图（多普勒彩超），以确诊冠心病。

　　解读：在负荷状态下进行超声心动图检查，可以通过超声发现心肌缺血，从而帮助诊断冠心病。它还能评价心肌梗死的预后、非心脏手术的风险及再灌注手术效果，同时判断所有急性心肌梗死的并发症。

页次：[1] [2]      下一页