编辑说话:冬季是脑血管病的高发季节,进入数九后,本市脑血管病患者增加三成。昨天,北京天坛医院神经内科专家王拥军教授“坐诊”本报健康E院,在线解答网友和读者关心的问题。下面是精彩问答摘录。

■专家介绍
王拥军:北京天坛医院常务副院长、神经内科主任,北京市脑血管病抢救治疗中心主任,中国卒中培训中心主任。
冬季脑血管病高发,高危人群要提高警惕
主持人:脑血管病与季节有很大关系,请王教授简单介绍一下。
王拥军:脑血管病的发病与外界环境的变化有非常大的关系。季节发生变化,温度降低的时候,有多种原因造成脑血管病的发病概率增加:第一,人为地抵御外界寒冷,血管收缩,供应血管的血流量会发生变化。第二个原因,温度改变了,血压发生波动,当血压波动的时候脑血管病就有可能发生。第三,在寒冷的时候,机体会出现应激反应,身体激素会增加,过度地增加对血管有破坏作用。这些综合因素会使脑血管病增加。
主持人:有哪些是脑血管病的高危人群?在寒冷的冬季他们是否更应该注意?
王拥军:高危人群在这个时候是更应该注意的。什么叫高危人群呢?定义是具有一个危险因素的人。什么叫危险因素?把它分为两类:一类我们知道它是危险因素,但是没有办法干预和改变的因素。这些因素包括年龄、性别和遗传因素,如高龄、男性和有家族病史是脑血管发病的危险因素。
另外一种危险因素我们知道,并且可以改变,通过改变生活方式或通过药物可以把危险因素去掉。像高血压、糖尿病、血脂增高、心脏病、体重增加(肥胖),还有一些不良的生活习惯,比如吸烟、大量饮酒、生活不规律等。这些因素我们通过改变生活方式或是通过一些药物可以控制。
具有刚才我讲过的一个危险因素的人都是脑血管病的高危人群,这类人群在季节交替的时候预防要加强。首先烟民要减少抽烟,不要过度饮酒,在这个时候我们要生活规律一些,在季节交替的时候尽可能把血压控制在正常范围,包括血脂。必要时去医院做一些检查,这是更加强一些独立因素的防控。
第二要注意保温和保暖,尽量减少外界环境对人产生的应激反应,尽可能呆在温暖的房间里面,多穿衣服,以防温度变化的时候对脑血管带来的不利影响。
主持人:最近感冒高发,这对脑血管病有影响吗?
王拥军:这肯定是一个诱发因素,如果加上外面感染,在季节交替的时候出现高烧、感冒、腹泻、咳嗽等有可能诱发脑血管病。这种时候要注意预防相关的感染性疾病,尤其是现在,正是流感的高发期,更要注意。
主持人:在冬季,那些曾经发生过脑血管病的患者是不是更应该注意?
王拥军:对,已经发生了脑血管病,复发率很高,平均五年的复发是1/3,就是30%的人五年内会因为同一种病到医院。所以提醒犯过一次病的病友,一定要用一种科学、预防的办法。遇到不舒服的时候,及早到医院去。
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