您的位置:卵巢癌
7例，有4例误诊，其中2例行剖腹探查与术前诊断相符，2例死后尸检证实与诊断不符，此4例可归纳为三类。
一类在临床上多见。病例1，43岁，平素健康，1997年6月乏力，消瘦，腹渐胀大，在当地传染病医院诊断为结核性腹膜炎，行抗结核治疗无效，腹部继续增大致行动困难，先后抽腹水5次，为血性腹水，渗出液示查到癌细胞，1998年拟诊为结核性腹膜炎、肝硬化入院，超声波探查阴性，肝功正常，胃肠钡餐透视未见异常。检查:腹部极度膨隆，腹水张力大，触诊不满意，经放腹水2000ml，腹部张力减小，于右上腹及左下腹可触及境界不清约手拳大包块，妇科检查:子宫不大，活动度小，后穹窿触及凹凸不平之硬肿，共放腹水40000ml均未查到癌细胞，行剖腹探查术，取盆腔、子宫直肠凹之腹水送检查，查到癌细胞;见双侧卵巢有鹅卵大小之实性肿瘤，部分囊性，肿瘤表面呈菜花状，与周围粘连，腹水、肠管、胰腺、肝、胃、大网膜均有广泛转移。病理诊断:双侧乳突状卵巢浆液性囊腺癌。
月，腹部迅速增大超过妊娠足月，发病后全身乏力，食欲减退，住院前20天突发全腹疼痛，当地乡村医院经保守治疗腹痛好转，但腹部增大
明显，拟诊为卵巢恶性肿瘤合并腹水收治。检查:腹部胀大超过孕足月，盆腔检查子宫大小不清，右侧附件可接触到境界不清之肿物，较硬、固定、左穹窿凹凸不平，胃肠钡透肠曲被移至左上方，腹水穿刺深褐色渗出液，间皮细胞，未查到瘤细胞，超声波探测右附件可探到实质性肿物。剖腹探查:腹膜及肠壁充血，有栗粒状结节，有苔藓状改变.盆腔组织与子宫附件粘连甚紧，界限不清，右附件接近骼凹处有卵蛋大之肿块，与周围粘连，境界不清，肿块下界与穹窿粘连甚紧，肿块内全为浓稠的干酪样脓汁，病理证实为结核性炎性肿块.
作者单位:123200辽宁彰武，彰武县妇幼保健院妇产科
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