功能性卵巢肿瘤

　　【别名】：功能性卵巢肿瘤，肿瘤

　　【类别】：妇科

　　【症状】：腹部疼痛，腹部不适、腹胀，白带增多、白带呈黄色、白带有气味、月经失常，月经量过多、过少、经期延长等症状；待肿物增大后可产生压迫症状，如尿频、排尿困难、大便不畅等；若为功能性肿瘤，临床上则可表现为女性男性化症状。

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　　【病理】： 隨著年齡增長，婦女面對自己日益明顯的老態，自然產生一種難以言表的傷感。但是，衰老是無法控制的生理過程，對於身體中出現的與年齡不符表現，倒是應該慎重對待，且莫由於自己顯得年輕而自喜。因為有些卵巢腫瘤就有內分泌功能，臨床稱為功能性卵巢腫瘤。這種腫瘤可以產生雌激素，青春期之前可以引起假性性早熟，生育年齡可誘發月經紊亂，對絕經後婦女因使子宮內膜增生過長，能表現絕經後出血，甚至可發展為子宮內膜腺癌。

　　顆粒細胞瘤是功能性卵巢腫瘤中最常見者，為低度惡性腫瘤。最多見於50歲左右的婦女，這種腫瘤為實性，多發生在單側，如能及時發現並手術切除，後果一般都較好，5年存活率可達80％左右，不過也有術後復發者，故術後仍需要長期追蹤。

　　卵泡膜細胞瘤多數發生於絕經後的婦女。由於能分泌更多的雌激素，患這種腫瘤的婦女更顯得年輕，甚至已經白了的頭髮又變黑。但是因為易合併子宮內膜增生過長，也有可能發展為同時出現子宮內膜癌。不過卵巢的泡膜細胞瘤基本上屬良性，僅有2％~5％為惡性，甚至可發生遠處轉移，然而仍較一般的卵巢惡性腫瘤後果好。

　　卵巢腫瘤占女性生殖器腫瘤的32％。近40年來，惡性腫瘤發病率增加2～3倍，並有逐漸上升趨勢。通過婦科防癌檢查，已經有很多辦法能夠早期發現宮頸癌，只要通過診斷性刮宮就可以發現早期子宮內膜癌。但是，由於卵巢腫瘤深居腹腔內，迄今仍沒有完善的早期診斷方法，能夠發現時多已達晚期，又缺乏療效顯著的對策，故死亡率已高居婦科惡性腫瘤的首位，對婦女健康的威脅較大。

　　功能性卵巢腫瘤的治療與其他卵巢腫瘤相同，都應以手術治療為主，可以放射治療和化學治療作為輔助。

　　現在由於人們的保健知識普遍增長，B超作為診斷手段已經十分普及。以致每當婦女經過B超檢查發現卵巢有腫物時，就會變得憂心仲仲，走南闖北要求儘快切除以防止惡變。其實，B超下能見到的卵巢中腫物，並不一定都需要手術切除，常見的有以下幾種：

　　(1)卵泡囊腫：是卵巢中的不成熟卵泡或成熟而未排卵的卵泡，因卵泡液貯留使卵巢增大，如能治療閉經或經期延長等月經病，囊腫常自行消失，即使破裂後液體流出，對身體也無影響。

　　(2)黃體囊腫：多出現於月經的後半期或經血淋漓不淨時，妊娠以後至懷孕4個月左右才消失，黃體囊腫有時可自行破裂造成腹腔內出血，嚴重時只得行開腹手術止血。

　　(3)多囊卵巢：卵巢的皮質中滿布發育不同程度的卵泡未能排出，以致使皮質增厚，常見於多囊卵巢綜合徵，除雙側卵巢增大外，還同時出現不育、多毛及閉經。

　　(4)卵巢子宮內膜異位囊腫：卵巢中因存在異位的子宮內膜有周期性出血。血液滯留於卵巢中又可使卵巢逐漸增大並形成囊性腫物，由於其中含有的陳舊血液像巧克力樣，多稱為巧克力囊腫。

　　【治疗方法】： 手术切除，術中還應該儘量保留健康的卵巢組織。特別是在切除一側卵巢腫物之前，一定要將對側檢查清楚，然後再確定手術方案及需要切除的範圍。即使腫物較小，暫時無手術指徵，醫生與患者也都不可忽視，定期進行追蹤觀察仍很必要。何況，直徑不足1～2釐米的卵巢實性腫物，B超也不易弄清楚其性質，必要時還得通過腹腔鏡觀察，才能明確有無手術的指徵。