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肺癌,科学家提出的公式可能计算部分人的肺癌危险

作者:医药传媒    文章来源:医药传媒    更新时间:2007-7-20 20:43:08

纽约史隆凯特灵肿瘤中心的科学家已提出了一个公式,某些吸烟者和曾吸烟者可用它来计算患肺癌的危险,这可能帮助人们决定他们是否真需要那有争议的肺癌检查。该公式见本周的《美国肿瘤研究所杂志》(Journal of the National Cancer Institute),它表明各人危险的差别变化很大。

  如果一位51岁的女性从22岁开始每天一包烟,直至9年前戒掉,该公式会算出她10年内患肺癌的机率不到1/100;而一位68岁的男如果从18岁开始每天两包烟,至今未戒,到78岁时他患肺癌的机率为1/7,如果他现在就戒,危险轻度下降,为1/9。该公式只对某些吸烟者――大于50岁,每天至少一包烟,且有25年以上――有效,因为它所依据的一个研究只追踪了这种人的癌症发展。多年来医生们也用一个相似的模型通过年龄、家族疾病史和其它因素来预测女乳腺癌的危险。

  今年将有157,000美国人因肺癌死亡。越来越多的人在考虑采用侵害性且还没被证明的方法螺旋CT来检测早期肺癌。国家肿瘤研究所正在研究从多角度观察肺脏的螺旋CT是否能通过早期发现来提高生存率,现在还没有答案,而且这种方法确实也有一个大问题:检查到的一半的无害瘢痕组织或良肿瘤需要有危险的活检或其它检查。因为这些可疑的结果,许多病人被焦虑和担忧所击倒,“许多胸科医生,我认为他们会欢迎能帮助病人决定是否需要一开始就进行这种检查的方法”,本研究的第一作者巴科(Peter Bach)说。

  刚开始他得证明危险的变化是可测量的,为此他向福瑞德胡辛森肿瘤研究中心求助,该中心上世纪90年代曾进行了一个很好的研究:对18,000名重吸烟者和曾吸烟者中追踪了肺癌的发展。巴科使用这些资料来确定年龄、别、吸烟史和石棉暴露的影响。然后他创建了一个模型,尽管不是太完美,但能大体上准确地预测胡辛森研究参与者和梅欧医院接受肺癌筛查者中的肺癌患者。但巴科提醒,这不是个容易活儿,该公式也不能说哪个人是否需要CT检查,而是说可以做出卫生保健的决定。格林对此也表示同意,他鼓励用公式的人要同他们的医生讨论预测值,以确保正确解释结果。被预测有15%危险的人有些急忙去做CT检查,而另一些人可能说,\只是7个中的一个,我可能在剩下的6个中\。  




癌症录入:qiushaoke    责任编辑:qiushaoke 
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