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其它呼吸道病毒性疾病表现

作者：医药传媒    文章来源：医药传媒    更新时间：2007-5-16 8:59:29

    病毒性呼吸道疾病大致可分为７个临床类型，但各型间无明显界限，可以互相转化，有时难以区分。
    （一）上呼吸道感染 主要病原体是鼻病毒，其它尚有副流感病毒、腺病毒、埃可、柯萨奇以及呼吸道合胞病毒等，成人以鼻病毒为主，儿童则以副流感病毒和呼吸道合胞病毒为主。
    潜伏期较短，起病急骤，常以咽部粗糙感、干燥或咽痛为早期症状，继之有喷嚏、鼻塞、流涕等。如病变向下发展，累及喉部、气管和支气管等，则可出现声音撕哑、咳嗽、胸痛等症状。体温往往不超过３９℃，约３～４天后热退。此外，常有全身酸痛、乏力、头痛、胃纳不佳、腹胀、便秘等症状。部份患者可伴发单纯疱疹。
    （二）咽-结膜热 主要由腺病毒３和７型引起，其它尚可有埃可、柯萨奇等病毒，多见于夏季，临床上可有发热、头痛、乏力等全身症状，尤以咽炎和结膜炎为其特征，多见于儿童。此外，以腺病毒８型为主的流行性角结膜炎，夏季多见，未经消毒处理的游泳池常为感染场所。临床上以角膜炎和结膜炎为主要表现，而无发热、感冒、咽炎等症状。
    （三）疱疹性咽峡炎 系由柯萨奇Ａ组１～６、８、１０和２２型病毒所引起，多见于儿童。临床上以咽部、口腔和牙龈粘膜上出现疱疹或溃疡为特征，咽炎、发热、头痛等症状较轻。
    （四）流行性胸痛 柯萨奇Ｂ组１～６型病毒为主要病因，但Ａ组与埃可也可引起，潜伏期为２～５天，主要表现为发热和阵发性胸痛，本病有自限性。
    （五）急性阻塞性喉-气管-支气管炎（哮吼）主要由副流感、呼吸道合胞病毒等引起，亦可由腺病毒、柯萨奇Ａ组、Ｂ组病毒和埃可１１型等病毒所致。副流感I型病毒感染在儿童中可引起痉挛性咳嗽，有大量分泌物，以致造成不同程度的呼吸道梗塞、哮喘和呼吸困难。呼吸道合胞病毒感染在幼儿中常表现为发热、咳嗽、气促、紫绀和呼吸困难，患儿鼻翼扇动，吸气时肋间凹陷、呼气延长，病儿极度不安，呈缺氧和呼吸衰竭状，需及时进行抢救，病死率在１％～５％间。
    （六）毛细支气管炎 主要由呼吸道合胞病毒、副流感I～Ⅲ型、腺病毒、流感病毒及６８型肠道病毒引起。病儿先有上感症状，发热可达３８～４０℃，咳嗽、气促、呼吸困难，病情加重。体检时背部可闻细湿罗音。
    （七）肺炎 可由多种病毒如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒以及某些肠道病毒等引起。近年来由于广泛应用免疫抑制剂，巨细胞病毒（ｃＭＶ）所致的严重肺炎有所增加。本病多见于婴幼儿。
    临床表现一般较轻，起病缓慢，有头痛、发热、干咳、乏力等症状，体征往往不明显，白细胞计数正常或稍增。ｘ线检查肺部有斑点状、片状或均匀的阴影。病程一般１～２周。腺病毒肺炎以３、７型较为常见，但１、７a、１１、２１型腺病毒亦有报道，具有ＤＮＡ同源性的腺病毒，其毒力与致病性更具有相似性。我国北方本病的发病率较高，病情重，预后差。流感病毒和麻疹病毒所引起的肺炎有时可并发细菌性肺炎，病情严重，以金黄色葡萄球菌为多见。



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