如何救治假酒中毒者

作者：医药传媒文章来源：医药传媒更新时间：2007-7-21 17:41:53

    人们常说的假酒多是用含有甲醇的工业酒精勾兑成的散装酒，人一旦饮用了这种酒就会中毒。急性甲醇中毒主要受损器官是中枢神经系统、视神经及视网膜。中毒者多为饮酒后6～8小时出现症状。最先出现的是中枢神经和眼部症状，如头痛、头晕、乏力、步态蹒跚，以及眼部疼痛、视物模糊、复视，眼前出现黑点、亮点。重者会出现共济失调、震颤、昏迷、脑水肿、黑矇甚至失明。医生在为中毒者进行检查时可见其视网膜水肿、球后视神经炎、视神经萎缩等。中毒2～3日后，中毒者可出现谵妄、多疑、恐惧、狂躁、幻觉等精神症状。重者出现昏迷及癫痫抽搐等症状，患者最终可死于多器官功能衰竭。
    对假酒中毒者的救治应争分夺秒，目前最有效的救治方法是尽早进行血液净化，通过血液透析加速其体内甲醇的排泄，以减轻甲醇对机体的进一步损害。血液净化治疗不仅挽救过无数甲醇中毒者的生命，而且可使大多数中毒者渐渐康复。
    没有血液净化条件的医院，可应用乙醇阻止甲醇氧化，促进甲醇排出的方法救治中毒者。具体方法是：将95％的乙醇用10％的葡萄糖溶液配成5％的乙醇溶液为中毒者静脉滴注。需要注意的是，应将中毒者血中乙醇浓度控制在21.7～32.7mmol/L为宜。在对中毒者的救治过程中还要积极防治脑水肿，方法是用20％甘露醇250ml加地塞米松5～10mg给患者静脉滴注。视神经损害者可用糖皮质激素、血管扩张剂、改善微循环及营养神经的药物。此外，在救治过程中还要注意保护中毒者的眼睛，方法是用纱布遮盖双眼，避免阳光刺激。
    在这里需要提醒的是，部分中毒者会出现头痛、鼻塞等类似感冒的症状，容易被误诊为上呼吸道感染。还有部分病人会出现呕吐咖啡样胃内容物和腹痛等症状，往往容易被误诊为上消化道出血。　
    还要强调的是，嗜酒者如饮酒后出现与以往不同的特别厉害的头痛和头晕症状，又无其他原因可解释时，就要警惕假酒中毒的可能。

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