合成胰泌素能够降低ERCP后胰腺炎的危险性

    美国研究人员发现， 手术时应用合成胰泌素能够减少ERCP后胰腺炎的发生。该结果在美国胃肠病协会学会上进行了交流。

    ERCP最常见的严重并发症为胰腺炎。为此，Paul Jowell博士及其同事进行了一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验以比较胰泌素和安慰剂的效果。

    该研究小组分析了胰泌素能否减低ERCP后胰腺炎的发生率。1101例患者参与研究，但研究人员排除了122例患者，其原因主要是违背协议或失访。其余979例（551例女性）进行ERCP的患者随机接受8 ml安慰剂（491例）或8 ml（16μg）合成猪胰泌素（488例）治疗。研究中排除了具有急性胰腺炎或胰腺分裂的患者。

    两组患者在人口统计学和内镜治疗方面相匹配。但是，两组插入胰管（PD）架的患者数量具有差异，胰泌素组488例中有23例、安慰剂组491例中有42例。除测压患者外，其他患者均在插入十二指肠镜时、置管前应用胰泌素或安慰剂。测压患者则在手术后用药。

    研究小组在ERCP后即刻评价所有患者，并在随后2至4天通过电话判断患者是否发生胰腺炎。他们将ERCP前后的疼痛程度量化为0至10级。无论有无胰腺炎的其它表现，研究人员都通过ERCP后疼痛诊断胰腺炎。

    他们发现，胰泌素组的ERCP后胰腺炎发生率显著少于安慰剂组，两组分别为10%和14%。胰泌素能够降低行胆道括约肌切开术（两组分别为5%和21%）、胆总管置管（分别为7%和15%）患者的ERCP后胰腺炎发生率。

    Jowell博士等认为，手术时应用胰泌素能够减少ERCP后胰腺炎的发生。它能够降低拟行括约肌切开术等患者发生胰腺炎的危险性。