漫谈风寒感冒的诊治

　　寒感冒多发于晚秋、冬及早春等气温较低的季节。

　　远在一千多年以前，汉朝张仲景著《伤寒论》就主要阐述了该病，至今仍有很重要的临床指导意义。

　　风寒感冒病系病毒引起的，是季节性自限性疾病，大多病人按伤寒论辨证理论指导治疗能如期而愈。为什么有些病例迟迟难愈呢，仍是治不得法。

　　当今成药服药不得法，未按伤寒论指导思想用药。市售感冒成药多系解热止痛类西药，其药服法多日进三次，不讲避风取汗，使风寒不能外解，多服伤胃，致使病情延长，易生它变。更有世医不熟伤寒论辨证机理，妄施输液疗法致使寒饮内停，逐发小青龙汤症、五苓散症等相关变证，这是医之过。

　　那么应该如何诊治风寒感冒呢？应按照伤寒论的辨证观点，来辨证施治。

　　伤寒论太阳经证：  伤寒太阳经表实证(麻黄汤证)

　　太阳经表实证：应用中药治疗仍需按《伤寒论》证治施治，本文不再重述。现代制剂主要含解热止痛类药，应属麻黄汤类汗法，可治疗伤寒表实症。症见：头痛、发热、身疼、骨节疼痛、恶风、无汗而喘、鼻塞、轻咳身热或无热，脉浮。可汗，服复方阿斯匹林类药应足量，每次约1g，壮人可至1.5g，每日1次，热粥喝足助药力且缓胃，卧床覆被取微汗，避风寒，连服3日一般可愈，不愈者甚少。若未愈可服“杏苏散”当茶饮，约1周则愈。若汗后复热邪不解仍参照太阳麻黄汤类证变法施治。按照现代观点则是合并症存在，注意结合现代诊治方法。

　　伤寒太阳经表虚证：(桂枝汤证)

　　桂枝汤证，多系身体羸瘦之人，病人气虚多汗；

　　其症状，为“太阳病、发热、汗出恶风、脉缓”；此症治疗，用汗法无效，过汗则变；此症应用桂枝汤疗效好，但禁忌事项应参照桂枝汤禁忌。

　　由于当今治感冒医多不辨证，无论麻黄汤证、桂枝汤证均以输液为治，多造成水饮内停出现太阳病表不解，心下有水气，症见：胸腹满，干呕，不欲食发热或不热而小咳，或噎，或小便不利，或喘，服加减小青龙汤三、五剂则愈。

　　小青龙汤中有麻黄，患心脏病、高血压、前列腺炎患者不可用，可改为紫苏；原方中无白叩、云苓、陈皮，可加；对小便不利者可加车前子为好，日服一剂。