阻塞性肺气肿

    概述

    阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的肺组织弹性下降，容积扩大，含气量增多的一种病理状态。严重的肺气肿可因通气和换气功能障碍导致低氧血症及高碳酸血症，进而发展为肺原性心脏病，最后出现呼吸衰竭和心力衰竭。 阻塞性肺气肿常为气管炎 target=_blank>慢性支气管炎的并发症，是一种严重影响劳动人民健康的常见病、多发病，及时诊断、及时治疗，可延缓发生肺动脉高压及肺原性心脏病。

    临床表现

    1.原有疾病的症状。 2.逐渐加重的呼吸困难。 3.桶状胸，两肺呼吸音低，有时肺底可闻干、湿性罗音。 4.严重者紫绀、浮肿及颈静脉怒张。

    诊断依据

    1.咳嗽、咳痰等原发病的症状。 2.呼吸困难。 3.肺气肿的体征。 4.X线胸片：双肺透亮度增加，肺纹理稀疏，肋间隙增宽，横膈低平等。 5.通气和换气功能障碍。 6.残气量增高。

    治疗原则

    1.积极治疗原发病。 2.抗感染。 3.解痉、平喘、止咳。 4.氧疗。 5.改善呼吸功能。

    用药原则

    1.轻型者以口服抗生素及解痉、平喘、祛痰药即可。 2.严重者静脉应用抗生素及呼吸兴奋剂治疗。 3.坚持长期低流量吸氧，可提高生存质量。

    辅助检查

    1.一般病人检查专案以检查框限“A”为主； 2.严重病人检查专案包括检查框限“A”、“B”和“C”。

    疗效评价

    好转：体质进步，症状改善，呼吸道感染次数明显减少。