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关于哮喘
话说婴幼儿哮喘
作者:
一生健康
文章来源:
一生健康
更新时间:2008-2-27 16:45:05
哮喘病是一个多发常见病,随着环境污染、吸烟、食品工业发展和居民盛行室内装修,哮喘病的患病率逐年升高,发病率地区间有很大差异,欧美一些国家可高达7%~19%。据我们调查天津地区小儿哮喘发病率约为1%。近几年广东地区的调查发病率又较前有所升高,多数儿童哮喘起病年龄在8岁以下,50%的病儿起病年龄在婴幼儿时期。
婴幼儿极易患反复呼吸道感染,常表现为反复咳嗽和哮喘。对这些病儿,儿科医生常诊断为哮喘、哮喘
性
支气管炎、儿童胸综合征等。诊断术语的混乱,间接地影响了家长对孩子反复咳喘的认识和治疗信心,不少家长怕孩子得了哮喘病,怕“落根”,因此有病乱投医,从而延误了病情。
婴幼儿患下呼吸道咳和喘,通常可分两种类型:一种由反复病毒感染诱发病儿喘息,这种病儿可诊断哮喘性支气管炎或喘息性支气管炎,属自限
性
疾病,其发病年龄在1岁以下,至3~6岁后咳喘逐渐消除;另一种是哮喘,也多在1岁内发病,反复发作咳喘,其诱发因素
也与呼吸道病毒感染有关,病儿多伴有过敏现象,表现有过敏
性
鼻炎,经常流清涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒,反复揉鼻部而使鼻下三分之一处出现横线,眼眶下有灰蓝色环、湿疹等。因此婴幼儿反复喘鸣是否演变成哮喘决定于病儿是否伴有过敏因素,可以简单地说:婴幼儿感染、过敏、哮喘的关系为:
婴幼儿喘鸣:
反复上感——喘鸣不半过敏因素——6岁后多自行病愈。
反复上感——喘鸣伴有过敏因素——典型哮喘。
为什么强调防治哮喘应从婴幼儿开始?因为多数哮喘起病于1岁以内,它是一种慢性发作性疾病,小儿正处于身心发育阶段,病儿反复发作影响体格发育。重症发作频繁的病儿,形成肺气肿和胸腔畸形,使病儿生活和学习受到很大影响。哮喘病是慢性气道非细菌感染性炎症,这种炎症发病即开始存在,缓解期炎症继续存在,发作一次炎症加重一次,黏膜反复被破坏,而代之以纤维化过程,病程越久,纤维化越明显。纤维化是不可恢复的改变,而最终可成永久
性
损害,使咳喘症状持久存在而不能缓解。这是强调早期和长期用药的基础。
目前治疗哮喘病的最根本的药物是坚持长期不间断地用非抗菌
性
抗炎药,医院里可供选用的抗炎药和方法是:1、吸入激素。小剂量吸入,疗效好而很少有副作用;长期吸入安全可靠。上海、北京近十年的医疗实践表明,儿童长期应用未见全身副作用,我们近年应用也收到良好疗效”2、吸入色甘酸钠。适用于成年病人,小儿应用不易掌握。3、口服小剂量氨茶碱。以上药物要在专科医生指导下应用,要坚持不间断。症状缓解后也不要停药。
除了坚持用药外,平时要注意预防上感。因为在儿童绝大多数发病是由病毒吸道感染诱发的,一旦发作应立即治疗以免加重。
文章录入:qiushaoke 责任编辑:qiushaoke
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