白血病患者红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）测定的临床意义

【关键词】  白血病患者

临床上可以通过形态学、免疫学和细胞遗传学对白血病进行诊断。但方法复杂，对初诊病人诊断不便。本文对54例未经化疗、放疗的白血病病人进行RDW-CV的检测，发现白血病患者的RDW-CV明显高于正常人，因此，RDW-CV检测对白血病的早期发现具有重要意义，并且可作为白血病诊断的补充指标。

1 检测对象

患者均为我院初诊住院病人，急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）16例;急性淋巴细胞性白血病（ALL-L2）14例;慢性粒细胞性白血病（CML）16例;慢性淋巴细胞性白血病（CLL）8例，共54例。均在未进行化疗前进行RDW-CV检测。正常对照组来自门诊的健康体检者，受检者均无心血管、呼吸系统疾病，无肝肾疾病，无高血压、血液病及肿瘤疾病，共726人。

2 检测方法

应用日本产SyxmexF-800半自动血液分析仪，经HicNi法、微量压积法及标准RBC计数法校准，符合实验要求，取末梢血20μl，用微量抗凝剂，加入特殊稀释液进行RDW- CV测定。

3 检测结果

RDW-CV测定结果见表1。两组数据经统计学处理差异有显著性。

表1 白血病组与正常对照组RDW-CV比较 （略）

4 讨论

RDW-CV是反映末梢红细胞体积异质性参数。在诊断白血病过程中，不仅要注意白细胞质和量的变化，还要注意到红细胞质和量的改变。白血病时RDW-CV增加的原因可能与白血病时骨髓正常造血功能受到干扰（包括红系，巨核系），使红细胞大小，形态和血红蛋白含量上发生种种变化，引起红细胞畸形，大小不等有关。此实验已经证明白血病的RDW-CV明显高于正常人，故可以作为白血病诊断的一个补充方法，通过RDW-CV变化来初步筛选白血病，使白血病病人得到及时诊断及治疗。

 作者单位:110004辽宁省沈阳市中医院检验科

辽宁省沈阳市肛肠医院

辽宁省金秋医院

（收稿日期:2003-12-20）

（编辑一 坤）