白血病化疗患者口腔感染的观察及护理

【关键词】  白血病；口腔感染；口腔护理

    白血病化疗患者口腔感染的观察及护理 (pdf) 

  ［摘要］ 目的 早期预防和减少白血病化疗患者的口腔感染。方法 对78例白血病化疗患者进行口腔细菌培养，并根据细菌培养结果合理用药。结果 78例患者口腔采样培养致病菌阳性者为71例，阳性率达91.0%。根据口腔具体情况合理用药，针对性进行口腔护理后，口腔致病菌培养结果均为阴性，转阴率100%。结论 提示根据口腔细菌培养结果，采取联合用药方式针对性进行口腔护理，对于口腔溃疡的发生、减轻症状、促进愈合收到了良好效果。

    ［关键词］ 白血病；口腔感染；口腔护理

     Observation and research for patients with leukemia during chemotherapy

    GAO Hai-tao，LI Shu-e.Naval General Hospital,Beijing 100037,China

    ［Abstract］ Objective To prevent and decrease the oral infection on patients with leukemia during themotherapy in the early time.Methods Seventy-eight patients with leukemia were taken oral bacteria cultivation and were given the medicine according to the result of cultivation.Results The number of case of bacteria positive were 71 patients and after using reasonable medicine and oral care it was 0 patient.Conclusion In accordance with oral bacteria cultivation and using reasonable medicine during oral care,it was effect on oral infection.

    ［Key words］ leukemia;oral infection;oral care

    白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤，白血病患者在疾病发展过程中常伴有发热、脱水等，使口腔唾液浓缩、变稠，口腔黏膜清洁作用丧失，自洁能力下降，细菌迅速繁殖并分解糖类，使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋齿内的食物发酵腐败，产生吲哚、硫氢基和氨类物质等，引起口腔肿胀、溃疡、糜烂。白血病患者由于白细胞质和量的改变及常伴有免疫功能低下，极易受到感染，尤其是强化疗期，化疗药物对口腔黏膜上皮细胞有较强的杀伤作用，口腔感染率在90%以上［1］，严重影响白血病的缓解率和治愈率，临床上采用常规的口腔护理方法效果欠佳［2］。为了有效地配合治疗，早期预防和减少并发症，我院于2005年1～10月，对78例白血病化疗患者采用口腔咽拭子培养，比较常规口腔护理及针对性口腔护理临床效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 观察对象为我科收治的白血病化疗患者共78例，其中男46例，女32例，年龄14～75岁。

    1.2 观察方法 对化疗患者用1∶5000的呋喃西林液漱口，每日4次。口腔咽拭子培养，致病菌阳性者进行常规口腔护理，3天后再进行口腔咽拭子培养，根据培养出的结果，进行针对性口腔护理，3天后重复口腔致病菌培养，进行比较分析。

    1.3 标本采集与培养 采用自身对照方法，对每例观察对象用无菌咽拭子擦拭口腔、咽部溃疡及白膜处，对采集标本及时送检。

    2 结果

    2.1 治疗结果 在78例白血病化疗患者口腔标本中，培养出致病菌71例，总阳性率为91.0%。培养出的细菌有铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、奈瑟菌等。

    2.2 口腔护理效果 对71例口腔细菌培养致病菌仍呈阳性患者，进行常规口

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