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12、介绍几种外用西药治疗褥疮

作者：医药传媒    文章来源：医药传媒    更新时间：2007-7-16 18:22:15

褥疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良所致的皮肤软组织溃烂和坏死，多见于病情危重且长期卧床的患者，或营养不良及水肿的患者。近年来临床研究报道，外用许多西药能有效地治疗褥疮，现介绍如下：
（1）、利福平
临床主要用于抗结核治疗，有研究者将其用于Ⅱ度褥疮治疗，方法是打开利福平胶囊，用无菌棉签蘸取利福平粉适量，均匀地涂布于褥疮创面上，使创面完全被药物覆盖，并保持创面充分暴露，每日3次，或者是先用生理盐水清洗褥疮创面，把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层，纱布紧贴创面，药粉面朝体表面，外面再覆盖敷料包扎，每日1次，14天为1疗程。治疗同时若使用红外线灯烤或氦氖激光照射，应与药物涂布错开时间，以免利福平遇光变质。
(2)、红霉素
常用抗菌药，在空气中有吸湿性，外用有利于保持创面干燥，控制感染。治疗时可取注射用乳糖酸红霉素0.3克，以灭菌注射用水6毫升溶解为5%的红霉素溶液，根据创面大小用无菌注射器吸药适量，均匀喷洒在创面上，每日两次，喷药约两分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射10-15分钟，待创面愈合较好时，用药间隔可改为每日1次。
(3)、甲硝唑
又名灭滴灵，主要用于抗阿米巴病、抗滴虫、抗厌氧菌治疗，外治褥疮时，须将甲硝唑药片磨成细腻均匀的药粉，均匀地涂在经清创的褥疮表面，较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒入疮内填平，再将灭菌纱布覆盖疮面，用胶布贴牢，每天换药1次，渗出多者可每日两次换药。
(4)、新洁尔灭
具有阳离子表面活性的消毒防腐剂，对各期褥疮有较强消炎作用，因此能预防和治疗褥疮，用法简便，即取药液直接涂于患处，每日3-5次不等。
(5)、蒙脱石
有吸附、收敛作用，能促进褥疮创面上皮细胞再生，促进肉芽组织生长，加快伤口愈合，治疗时，先用生理盐水清创，清除腐败组织，再和75%酒精消毒褥疮周围皮肤，然后用思密达1袋（内含3克）加无菌蒸溜水10毫升调和均匀后，直接涂于褥疮创面（用量可根据创面的大小调整），或覆盖于创面，每日两次，用药后宜暴露创面。
(6)、硫糖铝
有制酸、收敛、保护粘膜等功能，用于褥疮时，先常规消毒创面周围皮肤，生理盐水清洗疮面，氧气经湿化过滤后，流量为每分钟5 - 6升，直接吹拂疮面15分钟，再把硫糖铝粉洒一薄层在湿润的生理盐水纱布上，含药粉的纱面紧贴疮面，外面再覆盖敷料包扎，根据创面情况，每天换药1-2次。
(7)、百多邦
即莫匹罗星，为局部用抗菌药，适用于各种细菌性皮肤感染，治疗褥疮时，要先清除褥疮局部坏死和脓性分泌物，用75%酒精消毒褥疮周围皮肤，然后用生理盐水棉球清洗褥疮创面，待干后创面涂上百多邦软膏，每天3次，Ⅱ期患者不需要覆盖，Ⅲ-Ⅳ期患者外加无菌纱布覆盖。
(8)、创灼膏
成份：炉甘石（煅）、白及、石膏（煅）、冰片、甘石膏粉。
功能主治：排脓，拔毒，生皮，去腐，长肉。用于烧伤，烫伤，挫裂创口，老烂脚，褥疮，手术后创口感染，冻疮溃烂，慢性湿疹及常见疮疖。
用法用量：外用，涂敷患处，如分泌物较多，每日换药1次，分泌物较少，2-3天换药1次。



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